8月21日,据市人社、发改、卫计医院、医院、市妇幼保健院、医院回访情况看,自8月18时零时执行新的药品价格和医疗服务价格以来,以上4医院门诊、住院收费室秩序井然,医院收费、医保结算系统正常运转,医院综合改革迈入了实质性步伐。
医院综合改革,旨在取消药品加成,破除“医药补医”机制;同步调整医疗服务价格,提高体现医务人员技术的劳务价值,激发医务人员积极性和创造性;构建财政补偿新机制,落实政府办医主体责任,医院业务收入结构,医院公益性质,最终目的是降低患者医疗费用。按照“体现劳务、降低设备、调整结构、升降搭配”的原则,医院共调整医疗服务价格项,其中提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目项,降低利用大型医用设备开展检查检验类项目项。医院为例,调整项医疗服务价格,降低医疗服务项目项,如:磁共振调价前元/部位,调价后元/部位,螺旋CT扫描调价前元/部位,调价后元/部位。取消除中药饮片外的药品加成,共涉及个品规。如:注射用阿莫西林克拉维酸钾(1.2g)取消药品加成前单价35.2元,取消药品加成后单价32元;螺内酯片(20mg*片),取消药品加成前单价8.97元,取消药品加成后单价7.80元。
据测算,通过取消药品加成,调整部分医疗服务价格,将对就医患者的门诊和住院费用产生不同程度的影响,但就总体而言,患者次均门诊费用和住院费用均有不同程度降低。
如:以“急性坏疽性阑尾炎”医院的患者为例,8月12日入院,8月18日出院(医院综合改革前,按照原来的药品价格和医疗服务价格算),该患者的住院费用是.25元。但,以取消药品加成和调整部分医疗服务价格后测算,该患者的住院费用是.49元。其中,改革前,该患者药品费用为.21元,改革后药品费用为.78元,降幅为66.30%;改革前,该患者医疗服务费用为.04元,改革后医疗服务费用为.71元,降幅为27.44%。该患者总体住院费用降幅达42.09%。
以“急性化脓性扁桃体炎”医院的门诊患者为例,改革前该患者门诊费用为.85元,改革后该患者门诊费用为.68元,降幅为4.24%。
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