7月4日上午，丽江市妇幼卫生项目办公室报请丽江市卫计委妇幼健康服务科、基层卫生科，组织召开了丽江市年妇幼健康服务工作半年总结会。丽江市卫计委妇幼健康服务科科长赵丽梅、基层卫生科科长刘勇菊、丽江市妇幼保健院院长和作珍、分管副院长詹会莲以及妇幼卫生项目办公室相关人员共计10人参加了会议。
会议首先由妇幼卫生项目办公室汇报了年6月12-23日期间市级督查组对各县（区）的基本公共卫生“妇幼保健包”服务、关爱妇女儿童健康行动、预防艾滋病、梅毒和乙肝（以下简称“三病”）母婴传播项目以及其他妇幼健康服务工作的督查情况，提出了我市妇幼健康工作存在的主要问题及困难：一是在基本公共卫生“妇幼保健包”服务方面，居民健康档案电子建档率总体偏低，达指标要求（75%）以上的仅有华坪县（上半年电子建档工作推进较快的是宁蒗县）；部分县（区）存在正常人群多数未建立居民健康档案、人口基数不清、部分孕产妇及0-6岁儿童的健康档案不规范等问题。二是上半年全市婴儿死亡率11.06‰，未控制在指标（9‰）之内，剖宫产率31.16%，在全省处于较高水平。三是部分地区计生和妇幼保健合并工作正在理顺中，孕前优生检查工作进展慢，市级无专业计生指导机构，妇幼保健机构缺乏孕前优生工作经验、孕前优生检查重点实验室无专人负责。四是各县（区）农村妇女宫颈癌检查项目、农村妇女常见病筛查项目工作推进缓慢。五是婚前医学检查年的新标准部分条款，如标准化的婚检室、咨询室及咨询服务时间要求等难以落实。五是新生儿疾病筛查工作中，部分医疗机构的首次听力筛查不通过率过低（部分机构小于1%）；部分医疗机构的新生儿遗传代谢性疾病（先天性甲状腺功能、苯丙酮尿症、甲减）筛查首次采血血片合格率低，不合格血片及可疑阳性的召回率低。以上问题存在漏诊风险。六是孕早期“三病”检测率偏低，影响母婴阻断效果，部分机构信息数据存在质量问题。七是各级助产机构产儿科人力资源严重缺乏，危重孕产妇及危重儿童救治能力有限，存在极大的安全隐患。
在听取了督查情况汇报后，与会人员就存在问题的原因进行了分析，研究了改进措施，明确了下半年工作重点：一是基本公共卫生“妇幼保健包”服务工作，要求各级卫生行政部门、专业机构及服务机构进一步加大工作力度，统一部署，建立监督机制，层层抓落实，加快居民健康档案电子建档进度，规范基本公共卫生“妇幼保健包”服务工作。同时各地及时与统计、公安等相关部门对接，尽快摸清人口底数，扩大对正常人群建立健康档案的覆盖面。二是针对全市婴儿死亡率高的问题，要求相关地区召开专题会议，组织管理、妇幼及产儿科专家对本地区婴儿死亡原因进行专题评审，全面分析导致婴儿死亡的直接原因和间接原因（包括家庭因素、社会因素等），制定工作措施，控制婴儿死亡率。三是采取有效措施，全面应对二孩政策下疤痕子宫、高危孕产妇大幅增加的现状，努力控制剖宫产率，保障母婴健康。一方面，要由妇幼保健机构牵头，加大健康教育力度。制作剖宫产对母婴危害的宣传材料，在村级发现孕情后及时对孕妇家庭进行宣传，同时各级助产机构积极创建孕妇学校，对提供服务的所有孕妇开展讲座，广泛宣传宣剖宫产的利弊，并开设营养门诊、孕期运动课程，合理控制孕妇体重增加，降低巨大儿、孕期并发症的发生，锻炼孕产妇身体，增加孕产妇顺产的身体条件及信心；另一方面各级助产机构要加强人员培训，进一步提高产科服务质量，严格控制剖宫产指征，并通过引入导乐、分娩镇痛等，降低因社会因素引起的剖宫产。四是市级要落实专人负责孕前优生检查工作的管理及重点实验室的日常工作，为基层服务机构提供专业性指导。五是各项目地区要加快农村妇女宫颈癌及妇女常见病筛查工作的进度，市级及时做好督促工作，确保完成工作任务。六是针对听力筛查及新生儿遗传代谢性疾病筛查工作不到位的机构，市、县（区）妇幼卫生项目办公室要跟踪、督促相关机构对存在问题及时查找问题发生的原因并及时整改。七是各级各机构加强预防“三病”母婴传播工作的管理，理顺工作流程，结合各级各机构工作职责，制定操作性强的工作方案及措施，落实工作，责任到人，加强“三病“信息质量控制及阳性病例的随访管理，努力实现消除艾滋病母婴传播（2‰以下）目标任务。八是加强全市产儿科服务能力建设。一方面解决产儿科人员缺乏是关键；另一方面加强现有人力资源的业务培训力度，配置相应的产儿科救治设备，提升危重孕产妇及危重儿童的救治能力；第三方面是建立产儿科质量评估专家组，开展全市产儿科质量评估，进一步规范产儿科服务，降低医疗安全风险。
总结会还研究了下半年其他重点工作，包括全市托幼机构卫生保健医上岗资质培训（8月份）、全市创建等级妇幼保健院培训（9月份）、市级产儿科服务能力培训（10月份）、各级高危孕产妇追踪管理、市级新生儿窒息复苏抢救中心的建立等相关问题。
主办：丽江市妇幼保健院
承办：丽江市广播电视台全媒体中心（众联传媒）
编辑：张宏丽
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